椎管内不同麻醉方式对剖宫产产妇血流动力学的影响

摘要

目的分析和研究三种椎管内不同麻醉方式:硬脊膜外隙阻滞（EA）、蛛网膜下隙阻滞麻醉（SA）与经蛛网膜下隙与硬脊膜外隙联合阻滞（CSEA）对剖宫产产妇血流动力学的影响。方法选取我院在2016年4月至2017年5月收治的60例剖宫产产妇为研究对象,并使用随机分组方式将60例剖宫产妇平均分为三组,分别是EA组（n=20）、SA组（n=20）、CSEA组（n=20）,其中EA组实施腰1-腰2间隙穿刺,首次使用1.73%的碳酸利多卡因12-15mL;SA组与CSEA组实施腰1-腰2或者腰3-腰4间隙穿刺,其中SA组0.75%布比卡因1.2mL+10%葡萄糖注射液1mL,CSEA组0.5%布比卡因1.4mL+10%葡萄糖注射液0.8mL[1]。结果在麻药的起效时间比较上,三组剖宫产产妇之间的数据统计具有统计学差异（P＜0.05）,其中EA组的麻醉起效时间明显高于其他两组,SA组的麻醉诱导时间明显低于其他两组;SA、CSEA组的最低血压和心率较基础值明显偏低,EA组的最低血压和心率明显高于SA组,EA组的低血压和心跳过缓发生率明显低于其他两组。结论在剖宫产产妇椎管内麻醉方式的选择中,CSEA和EA麻醉方式较SA麻醉方式来说具有更大临床应用价值。