不同麻醉方式对子痫前期剖宫产术中产妇血流动力学影响

摘要

目的 探讨气管内插管全身麻醉、蛛网膜下腔阻滞麻醉对子痫前期剖宫产术的麻醉效果及对产妇血流动力学和母婴结局的影响.方法 选取2016年1月至2019年6月子痫前期产妇86例,随机分为全身麻醉组(A组)和蛛网膜下腔阻滞麻醉组(B组),各43例.比较两组产妇麻醉效果、起效时间、围术期血流动力学变化及母婴结局.结果 A组产妇麻醉起效时间短于B组(P<0.05);两组产妇麻醉效果优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组产妇不同时间点SBP、DBP、HR不同程度降低,与T0比较,差异有统计学意义(P<0.05).在T1、T2、T3、T4时间点,A组SBP、DBP水平明显高于B组(P<0.05);两组产妇HR?水平在T2～T5时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇SpO2水平在T0～T5各时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组产妇不同时间点MAP不同程度降低,与T0比较,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T4、T5时间点血流动力学指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇SpO2水平在T0～T5各时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组产妇产后出血量和术中低血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与A组比较,B组产妇术后头痛发生率较A组增高,但差异无统计学意义(P>0.05).两组胎儿娩出后1?min,5?min?Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 子痫前期产妇在行剖宫产术时,全身麻醉与蛛网膜下腔阻滞麻醉同样安全、有效,全身麻醉麻醉起效更快,对产妇血流动力学影响更小,且两种麻醉方法对新生儿Apgar?评分均无明显不良影响,可有效保证母婴安全.