他克莫司联合激素对激素耐药难治性肾病综合征患儿调节性T细胞的影响及其临床疗效研究

摘要

目的 探究激素耐药难治性肾病综合征患儿应用他克莫司联合激素治疗的效果。方法 将本院2021年7月-2022年6月收治的54例激素耐药难治性肾病综合征患儿随机分为研究组和对照组(n=27),均采取糖皮质激素治疗,研究组采取他克莫司治疗,对照组采取环磷酰胺治疗,观察并比较两组患儿的并发症、调节性T细胞(Treg),冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等肝功能指标,血肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白定量等肾功能指标,N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG)、肾损伤分子-1(KIM-1)、视黄醇结合蛋白(RBP)等尿肾损伤标志物,以及空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇等糖脂代谢指标。结果 研究组的并发症总发生率显著低于对照组(P0.05);治疗后,研究组的血肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白定量水平显著低于对照组(P0.05),甘油三酯、总胆固醇水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 在对激素耐药难治性肾病综合征患儿的治疗中,他克莫司与激素联合治疗,在不影响肝功能的同时,可提高Treg水平,优化脂代谢,改善肾功能,安全性较高,治疗效果显著。