肺切除术后持续咳嗽影响因素的研究现状

摘要

cqvip:肺切除术是胸外科极为常见的手术,近年来胸腔镜手术(VATS)已逐步取代了传统开胸手术,它减轻了患者手术创伤、减少了肺部并发症发生率,通过加速康复外科(ERAS)在围手术期的管理,缩短住院时间,加快患者术后呼吸功能恢复。肺切除术后持续咳嗽(cough after pulmonary resection,CAP)是肺切除术后最常见的并发症之一[1]。据以往报道,CAP发生率约为25%~50%[2-3]。随着手术方式的转变,CAP发生率并未得到明显改善。随着加速康复外科(ERAS)理念的普及,术后鼓励患者适当咳嗽可以加速其术后康复,然而CAP却会对患者造成不同程度的生理、心理及社会影响,短期将导致患者术后伤口疼痛、伤口漏气和伤口延迟愈合,长期会干扰患者日常生活及睡眠,影响患者术后康复及生活质量。目前临床上对CAP的干预疗效有限,同时关于CAP的发病机制和影响因素目前现有研究仍存在较多争议[4]。本文复习目前国内外CAP影响因素的基础与临床研究,旨在加深临床医师对CAP的认识,对其可能的影响因素给予早期的预防,就CAP的诊断、评估及影响因素进行综述。