不同剂量氯胺酮在预防产科患者椎管内麻醉后寒战中的作用

摘要

目的 观察不同剂量氯胺酮在预防产科患者椎管内麻醉后寒战中的作用.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术的患者160例,随机分配至4个组,每组40例,在椎管内麻醉后立即给予生理盐水(S),氯胺酮0.05mg/kg(K1),0.1mg/kg(K2)或0.25mg/kg(K3),随后观察患者是否发生寒战并进行分级,记录新生儿Apgar评分,以及镇静,恶心呕吐,幻觉的不良反应.结果 四组患者一般情况、体温、阻滞平面差异无统计学意义(P＞0.05);S组和K1组寒战例数和恶心呕吐明显高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05);K1和K2组氯胺酮相关精神症状发生率均明显低于K3组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 0.1mg/kg氯胺酮可以达到与0.25mg/kg相似的预防产科患者椎管内麻醉后寒战的作用,且不良反应最低,是合适的预防用药剂量.