颅脑外伤手术中急性脑膨出的处理

摘要

目的：探讨颅脑外伤手术中急性脑膨出的原因及综合治疗措施。方法：选择术中出现急性脑肿胀、脑膨出患者３５例，对其形成原因及综合治疗措施的疗效进行回顾性分析。结果：急性或迟发性颅内血肿，外伤致血管调节功能障碍，脑外伤后多种血管活性物质的释放，长时间脑疝后脑组织缺氧等是颅脑损伤中脑膨出的主要原因。彻底清除血肿，缓慢降低颅内压、术中过度换气、颈动脉扒注脱水剂、亚低温治疗去大骨瓣外减压、额叶或颞叶切除内减压等