放疗联合诱导或同步化疗Ⅲ期非小细胞肺癌的前瞻性研究

摘要

目的对比观察放疗联合诱导化疗或同步化疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应.方法 50例Ⅲ期NSCLC的患者随机分为两组,诱导组24例,同步组26例,两组患者临床资料相似,诱导组先化疗后放疗,同步组放、化疗同时进行.化疗方案:长春瑞宾(NVB)25mg/m2d1、d8,顺铂(DDP)30mg/m2d1-3,共用2周期;放疗均采用常规分割,总剂量(60～72)Gy/(30～36)f.结果诱导组和同步组有效率分别为70.8%和84.6%;中位生存期分别为13.6个月和17.2个月;1,3,5年生存率分别为53%、18%、7%和68%、28%、11%,同步组高于诱导组,但无统计学差异.Ⅲ～Ⅳ度的白细胞下降的发生率分别是25.0%和61.5%(P＜0.05);Ⅲ～Ⅳ级放射性食管炎的发生率分别为8.3%和23.1%(P＜0.05);Ⅰ～Ⅲ级放射性肺炎的发生率分别为29.2%和38.5%.结论同步放化疗虽不良反应明显,但患者能耐受,其生存期相对较高.