初产妇产钳助产的相关因素及母儿结局分析

摘要

目的探讨采用新产程标准后导致初产妇产钳助产的相关因素,并分析产钳助产后母儿的结局。方法选择2017年1月至2022年1月在我院产钳助产的足月初产妇743例作为观察组,选择产钳助产后的下一位自然分娩的足月初产妇743例作为对照组。对两组产妇产前临床资料及围产结局进行分析;采用病例对照研究和多因素Logistic回归分析产钳助产的相关因素。结果第二产程时间采用新产程标准是产钳助产的独立保护因素(B值-0.050,OR 0.951,95%CI 0.947~0.956),年龄≥35岁(B值1.172,OR 3.228,95%CI 1.257~8.291)、妊娠期糖尿病(GDM)(B值1.519,OR 4.567,95%CI 2.055~10.151)、胎位异常(B值1.118,OR 3.059,95%CI 1.347~6.946)和巨大儿(B值1.520,OR 4.574,95%CI 1.527~13.702)是产钳助产的独立危险因素,均与产钳助产密切相关(P<0.05)。观察组会阴重度裂伤(包括会阴III~IV度裂伤)发生率、产后出血发生率均显著高于对照组(P<0.05);观察组新生儿面部擦伤、新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿转NICU患病率均显著高于对照组(P<0.05)。结论第二产程时间采用新产程标准的足月初产妇产钳助产几率降低,年龄≥35岁、GDM、胎位异常、巨大儿足月初产妇产钳助产几率增高。产钳助产对母儿结局有重要影响。