二孩政策前后产钳阴道助产率、助产指征的变化及母儿结局的观察

摘要

目的 探讨二孩政策前后产钳阴道助产率和指征的变化对母儿结局的影响.方法 回顾性分析25087例孕妇的临床资料,根据二孩政策全面实施时间将纳入研究的孕妇分为二孩政策前组(n=12066)及二孩政策后组(n=13021),比较二孩政策前后产钳阴道助产率和指征的变化对母儿结局的影响.结果 与二孩政策前组比较,二孩政策后组产钳阴道助产率增加(P＜0.05),剖宫产率降低(P＜0.05).而阴道自然分娩率、少量臀位助产加胎头吸引器助产率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).二孩政策前后产钳助产指征均为胎儿窘迫、第二产程延长、需缩短第二产程(包括瘢痕子宫、子痫前期、合并内科疾病)及其他,两组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组产后出血、产后输血、会阴Ⅲ°裂伤、尿潴留、产褥病率、切口愈合不良、新生儿窒息及新生儿产伤的发生率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 二孩政策后产钳阴道助产率较二孩政策前升高,产钳助产指征均无明显变化,母儿不良结局风险未增加.