氟喹诺酮类药物对肺炎克雷伯杆菌体外防耐药突变浓度的研究

摘要

目的:测定氟喹诺酮类药物 (FQNs)对肺炎克雷伯杆菌的防耐药突变浓度(MPC),比较其防耐药突变能力,了解细菌对FQNs的耐药性. 方法:肉汤法富集1010 CFU·ml-1的菌液接种于不同浓度环丙沙星及加替沙星琼脂平皿上,采用琼脂二倍稀释法测定环丙沙星、加替沙星对临床分离肺炎克雷伯杆菌、ATCC700603及耐药突变体的最低抑菌浓度(MIC)、防耐药突变浓度(MPC).结果:环丙沙星、加替沙星对肺炎克雷伯杆菌ATCC 700603的MPC分别为8与1.6 mg/mL,细菌耐药选择指数(MPC / MIC)分别为16与4 mg/mL.2种氟喹诺酮类药物的第一步耐药突变体对筛选药物的MIC较 ATCC 700603提高4～24倍,第二步突变体又较第一步突变体高2～6倍.结论 :加替沙星限制肺炎克雷伯杆菌耐药突变株选择的能力强于环丙沙星,肺炎克雷伯杆菌对FQNs耐药是累积性的.