外踝术中腓肠神经和腓浅神经的应用解剖

摘要

目的探讨外踝术中腓肠神经和腓浅神经损伤的风险,并分析损伤后感觉缺失情况.方法在解剖显微镜下对50侧常规防腐固定成年尸体的腓肠神经和腓浅神经及其分支作解剖,观测和绘图.结果 24%(12侧)的腓浅神经或足背中间皮神经浅出点在外踝前缘水平,10%(5侧)的腓肠神经横切过外踝尖,78%(39侧)的标本可识别来自这两条神经的踝支(其中28%同时具有两个来源),腓肠神经管理38%(19侧)标本的足及足趾的外侧半.结论外踝术中很容易损伤来自腓肠神经和腓浅神经的踝支(可能性为78%),损伤神经主干的风险较小,但有24%的可能损伤在外踝前缘浅出的腓浅神经或足背中间皮神经,10%的可能损伤外踝尖处的腓肠神经,而且损伤后感觉缺失范围差异很大,腓肠神经具有比解剖学以往描述的更重要的意义.