重症超声指导下液体复苏对重症感染性休克患者血流动力学免疫功能及预后的影响

摘要

目的 探讨重症超声指导下液体复苏对重症感染性休克患者血流动力学、免疫功能及预后的影响.方法 将62例重症感染性休克患者按随机数字法分为重症超声组和对照组,各31例.所有患者均给予感染性休克的常规对症治疗,对照组采取常规液体复苏,重症超声组在重症超声指导下行液体复苏.比较2组血流动力学指标变化,免疫功能及预后情况.结果 治疗后6 h、24 h,重症超声组和对照组各血流动力学指标均显著改善,而重症超声组平均动脉压(MAP)、氧合指数(PaO2/FiO2)较对照组明显升高(P<0.05).治疗后3 d,2组免疫功能指标均明显改善,重症超声组CD4+、CD4+/CD8+、IgM较对照组明显升高(P<0.05).与对照组比较,重症超声组机械通气(MV)时间、 重症监护病房(ICU)住院时间均明显缩短,24 h输液量及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率明显降低(P<0.05).结论 重症超声指导下的液体复苏较常规液体复苏更为有效可行,有利于精准液体管理,促进重症感染性休克患者血流动力学稳定,改善免疫功能和预后.