甲状腺癌分化型T4病变的手术治疗及预后

摘要

甲状腺癌分化型Ｔ＿４病变的手术治疗及预后山西省肿瘤医院（０３００１３）张俊生，史克骏，任保元，康秀水，高太虎山西省１０９医院李选民我院１９７０～１９９０年共收治甲状腺癌分化型Ｔ４病变３００例。现就其手术方式与预后分析如下：临床资料一、一般资料：男ｌｌ０例，女１９０例，男：女＝１：１．．７３。年龄最小１２岁，最大７５岁、平均年龄４５岁，以２１～５０岁为多占８７％，一年内就诊１７３例，１～５年者１０６例，５年以上２１例。症状：疼痛９３例，声嘶４８例，呼吸困难２４例，吞咽障碍１８例。肿瘤部位及侵犯范围：右叶１１３例，左叶１０２例，峡部３３例，全叶５２例。术中见原发灶侵犯带状肌１７０例，喉返神经７０例，气管６４例，食管１０例，前上纵膈１４例，喉２例，下咽１例。淋巴结情况：临床角及颈淋巴结肿大２１３例（８１％）。术后病理证实气管食管沟淋巴结转移７８例（２６％），上纵膈淋巴转移２例。单侧颈淋巴转移１７８例（５９．３３％），双侧颈淋巴转移９８例（２９．３３％），总转移率８８．６７（２６６／３００）。病理类型：乳头型１６９例、滤泡型９９例，髓样型２６例，鳞癌型６例。二、手术方式：（ｌ）甲状腺癌联合根治术１５０例。