眼外肌手术并发症的预防及处理

摘要

眼外肌手术并发症的预防及处理山西省人民医院（０３００１２）王芳，李裕香太原市商业职工医院段文秀太原市中心医院冯立言眼科手术处理眼外肌时，由于手术者的手法技巧及熟练程度不同，术中及术后可引起各种疾病局部及全身性并发症。我们对１９８０年～１９９２年期间牵涉眼外肌手术所致５２例并发症报告如下：临床资料５２例并发症中，女性２９例，男性２３例；年龄３～７６岁，全身性并发症眼心反射２ｌ例，局部并发症其中球结膜出血９例，肌肉松脱８例，复视２例，切口愈合不良５例，上睑下垂３例，角膜损伤２例，巩膜炎１例，隐斜度增加１例。斜视矫正术引起并发症占２８例，白内障摘除术５例，抗青光眼手术９例，视网膜脱离术３例，眼球摘除术３例，球内异物取出术１例。讨论眼外肌手术中或术后引起损伤或意外时有发生，特别是有些并发症可带来严重后果［１～４］。眼心反射：眼心反射的传导途径是眼肌的感觉纤维经睫状神经节、三叉神经眼支、半月神经节至脑桥三叉神经感觉主核、经核间纤维传至迷走神经背核，再经迷走神经传出纤维至心肌组织，当眼科手术中眼外肌受到刺激时，反射性引起迷走神经兴奋，抑制心肌收缩，使心率减慢。２１例眼心反射其中２０例在手术中发生，１例在手术后发生。