儿童股骨头缺血性坏死的治疗：附23例24髋报告

摘要

儿童股骨头缺血性坏死的治疗（附２３例２４髋报告）长治医学院附属医院（０４６０００）薛峰铭，刘雪玲长治卫校外科教研组牛广山股骨头骨骺的缺血性坏死的治疗是一个棘手问题。我们采用股骨头中心减压加电场脉冲刺激疗法治疗２３例２４髋，收到满意效果，现报告如下。临床资料一、一般资料：本组２３例中，男１９例，女４例；单髋发病２２例，双髋发病１例。最小年龄６岁，最大年龄１９岁。按照Ｆｉｃａｔ分型法［１］，２３例中，Ⅰ型６例，Ⅱ型７例８髋，Ⅲ型７例、Ⅳ型３例。二、治疗方法：在腰麻或氯胺酮麻醉下，以患髋大转子下缘为中心，行长约５～７厘米的纵行切口，切开皮肤和皮下组织，按肌纤维方向分开股外肌，直达股骨外侧，显露出大转子。在Ｘ线的投照下，于大转子基底下２～３ｃｍ处插入一有刻度的导针，使其直达股骨头软骨下，然后用一个直径为１ｃｍ的空心钻针沿导针钻入，拔出导针，将股骨头中心的松质骨取出。按第一个通道深度，在其上下角钻二个０．３～０．５ｃｍ直径的通道，最后缝皮包扎。经过７～１０天待切口愈合后，采用北京产的Ｌ６３－１型间动电流机行电场脉冲刺激治疗。方法是将电场脉冲刺激部件置放于患髋大粗隆部皮肤表面，选用密波或疏密波，电流强度开始小些。