微创“保髋”治疗股骨头缺血性坏死(附162例223髋临床分析)

摘要

目的:探讨应用钻孔减压、病灶清除植骨、修头等微创“保髋”治疗股骨头缺血性坏死的疗效及治疗适应症。rn 方法:对股骨头缺血性坏死162例223髋行微创“保髋”治疗，根据Harris髋关节评分系统进行关节功能评价，根据ARCO分期分型系统进行影像学评价。rn 结果:随诊158例216髋，平均36个月。优103髋，良78髋，可20髋，差13髋，优良率81％，优良病例中，Ⅰ期，Ⅱa，Ⅱ c中央型占76％，Ⅰ c外侧型、Ⅱb内侧型占24％。13髋差者均为Ⅲ期患者，且为外侧型。术后随访时Harris评分由术前46～71分，平均61分，增加到47～96分，平均77分。rn 结论:股骨头缺血性坏死诸多微创保髋治疗适用于ARC0分期分型中Ⅰ期、Ⅱ a、Ⅱb、Ⅲa型患者，并具有良好的近、中期疗效，对坏死范围较大，且仍需服用激素等诱因不能去除者，不能防止病程发展，但仍可缓解症状，延缓人工关节置换的时间。