肾移植受者手术前后血清sICAM-1 sIL-2R sIL-10Fas FasL水平的变化及意义

摘要

目的 探讨肾移植受者手术前后血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、可溶性白细胞介素10(sIL-10)、Fas、FasL水平的变化及意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测14例肾移植受者手术前、术后1周及术后2周血清sICAM-1、sIL-2R、sIL-10、Fas、FasL的定量,分析其变化与急性排斥反应和免疫抑制剂血药浓度的关系.结果 肾移植术后血清sICAM-1、sIL-2R浓度在使用免疫抑制剂后均有不同程度的降低,发生排斥反应后2 d sICAM-1浓度有所升高.使用他克莫司受者术后1、2周时sIL-2R浓度下降更明显,与使用环孢素受者比较具有统计学意义.sIL-10术前检出1例,术后1周检出2例,术后2周检出2例;Fas术前检出4例,术后1周检出0例,术后2周检出2例.FasL术前检出11例,术后1周检出0例,术后2周检出7例,浓度较术前减低,未发现与排斥反应有关联.环孢素谷值浓度个体差异更大.结论 血清sICAM-1、sIL-2R浓度的动态变化及手术前后的比值可以作为免疫抑制剂使用后免疫抑制状态的初步判定及鉴别排斥反应和免疫抑制剂肾中毒的指标之一.未发现在术前、术后2周内sIL-10、Fas与排斥反应和免疫抑制剂相关.FasL在检出的受者中,手术后2周浓度有下降的趋势,未发现有与排斥反应有关的变化.