重型肝炎患者肠道分泌性IgA的变化

摘要

目的研究重症肝炎患者肠道分泌性IgA(sIgA)的变化,了解重症肝炎患者伴发腹部症状的原因。方法采用免疫散射比浊方法、放射免疫方法、免疫组织化学方法和双免疫荧光方法检测重症肝炎患者血清、粪便和肠组织sIgA的变化。结果肝病患者血清、粪便IgA、sIgA均显著高于正常对照组(P<0.01,P<0.05);重症肝炎患者粪便IgA、sIgA和血清sIgA又显著高于其他肝病组(P<0.01)。重型肝炎肠组织分泌片(SC)染色较正常肠组织明显减弱,甚至难见,IgA染色也明显减弱。肠道SC、IgA免疫组织化学吸光度分析显示重症肝炎患者肠组织SC、IgA较正常组明显降低(P<0.01)。肠道双免疫荧光染色显示正常肠组织肠上皮细胞质(分泌的SC)呈橘红色,膜上sIgA呈黄色,固有层活化淋巴细胞呈橘红色或黄色;重型肝炎肠组织肠上皮细胞质、膜染色均明显减弱。结论重型肝炎患者肠上皮细胞质和膜上SC、IgA和sIgA减少导致肠道免疫屏障损伤,引起肠道免疫防御功能减弱,导致肠道屏障功能发生异常是引起腹部症状的原因之一。