肠道微生态调节联合血浆置换防治重型肝炎患者多器官功能衰竭的临床研究

摘要

目的 探讨防治重型肝炎内毒素血症和多器官功能衰竭的办法.方法 收集2006年-2014年在中南大学湘雅二医院住院的重型肝炎合并中毒性肠麻痹患者61例,随机分为三组,分别施以(1)血浆置换;(2)血浆置换+结肠透析;(3)血浆置换+结肠透析+口服微生态制剂3种治疗方案.观察各组临床症状与体征、肝功能、内毒素水平与治疗结局的异同.计量资料组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用SNK-g检验;计数资料两组间比较采用x2检验.结果 三组治疗后肝功能均较治疗前好转,第3组内毒素下降水平优于第1、2组(P值均＜0.05).三组症状好转率分别为35.3％、64.7％、81.5％;症状复发率分别为83.3％、72.7％、36.4％;临床好转率依次为5.9％、17.6％、48.1％,第3组与第1组相比差异有统计学意义(x2=8.59,P＜0.05).结论 血浆置换、结肠透析联合肠道微生态调节可有效改善重型肝炎合并中毒性肠麻痹患者预后,有助于防治多器官功能衰竭.