雷帕霉素和紫杉醇混合药物支架预防支架内再狭窄实验研究

摘要

目的探讨雷帕霉素和紫杉醇混合药物支架(RPES)在防治支架内再狭窄(ISR)的作用。方法以裸支架(BMS)、雷帕霉素药物涂层支架(RES,载药量为0.05mg/枚)作为对照组,通过涂层材料聚乳酸乙醇酸(PLGA)改性将疏水性雷帕霉素和亲水性紫杉醇融和制作雷帕霉素和紫杉醇混合药物支架(RPES,载药量为0.05mg/枚,雷帕霉素和紫杉醇均为0.025mg)。支架大小(直径2.0mm、长度15mm)一致。选10只家猪随机植入左冠状动脉前降支或回旋支(支架:动脉比率1.1～1.2:1.0),每只猪植入3枚,于支架植入后4周造影进行冠状动脉定量(QCA)分析和甲基丙烯酸甲酯包埋后切片,嗜伊红染色分析组织内膜增生状态。结果①与BMS组相比较,RES组和RPES组平均血管直径均显著改善(P0.05)。②BMS组、RES组和RPES组均可见内膜完全覆盖支架,RES组和RPES组支架段内内膜最大厚度和内膜面积均显著小于BMS组(P0.05)。结论雷帕霉素和紫杉醇混合药物支架可有效预防再狭窄的发生发展,并且二者可能具有协同作用。