阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性脑梗死合并下肢深静脉血栓疗效及对远期复发风险的影响

摘要

目的探讨阿加曲班联合氯吡格雷(ACWC)对急性脑梗死(AIS)合并下肢深静脉血栓(DVTLE)患者神经功能和远期复发风险的影响。方法选取我院收治的AIS合并DVTLE的患者72例为此次研究对象,随机分为对照组36例和观察组36例。对照组基础治疗同时应用低分子量肝素钙+氯吡格雷,而观察组给予氯吡格雷+ACWC,分析比较2组临床疗效、神经功能评分及复发风险。结果观察组总有效率高于对照组(97%与83%)差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、纤维蛋白原(FIB)值低于治疗前(P<0.05),且观察组NIHSS评分降低更为明显。对照组随访期间复发11例,观察组复发4例,观察组治疗后复发风险低于对照组[HR(95%CI)=0.29(0.11,0.81)],差异有统计学意义(P<0.05)。复发组治疗后NIHSS和FIB分别为(14.1±2.2)分,(7.8±3.1)g/L;未复发组NIHSS和FIB分别为(9.7±2.2)分和(5.2±1.8)g/L,复发组治疗后NIHSS和FIB显著高于未复发组(P<0.05)。以NIHSS评分和FIB为参考,预测继续脑梗死的ROC曲线下面积分别为0.91和0.76。结论ACWC对AIS合并DVTLE患者疗效确切,可改善患者神经功能,降低复发风险。