脑卒中后偏瘫肩痛患者生活质量现况及影响因素研究

摘要

目的 探讨脑卒中后偏瘫肩痛患者生活质量的现况及其直接、间接影响因素,以期为临床症状管理提供参考.方法 于2016年1—12月,采取方便抽样法选取上海市2所医院的脑卒中后偏瘫肩痛患者205例,采用一般资料调查表、脑卒中后偏瘫肩痛症状评估表、简易疲乏量表、医院焦虑抑郁量表、上肢功能评定量表和脑卒中生活质量专用量表进行调查,并进行现况描述及影响因素分析.结果 脑卒中后偏瘫肩痛患者的生活质量总均分为(144.48±27.69)分,整体处于中等水平.经单因素及多元线性回归分析得出,脑卒中后偏瘫肩痛患者生活质量的影响因素为肩痛困扰、 肩痛频度、 肩外旋、 疲乏程度和抑郁,可以解释总变异的63.3％.路径分析结果显示,疲乏程度、肩痛频度和肩痛困扰可直接影响患者的生活质量(β 疲乏程度-生活质量=-0.252,P<0.001;β 肩痛频度-生活质量=-0.147,P<0.001;β 肩痛困扰-生活质量=-0.317,P<0.001);疲乏程度和肩痛频度亦可通过肩痛困扰来间接影响患者的生活质量(β 疲乏程度-肩痛困扰-生活质量=-0.066,P<0.001;β 肩痛频度-肩痛困扰-生活质量=-0.064,P<0.001).结论 脑卒中后偏瘫肩痛患者的生活质量不高,临床医护人员应关注脑卒中后患者的疲乏和偏瘫肩痛症状,知晓抑郁和疲乏对症状体验的协同作用,提高脑卒中后偏瘫肩痛患者的症状管理效率,从而改善脑卒中后偏瘫肩痛患者的生活质量.