基于分子分型的老年难治性胶质母细胞瘤的大分割与常规分割放疗效果对比

摘要

目的:在基于分子分型的O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)基因启动子未甲基化的老年难治性胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)术后患者中比较短程大分割放疗联合同步替莫唑胺化疗与标准常规分割放疗联合同步替莫唑胺化疗的效果.方法:选择MGMT基因启动子未甲基化的新诊断的老年幕上GBM术后患者65例,随机分为对照组(进行标准放疗联合替莫唑胺化疗)和治疗组(进行短程大分割放疗联合替莫唑胺化疗).比较2组患者的无进展生存期、1年生存率和治疗相关不良反应.结果:治疗组患者的中位无进展生存期显著长于对照组患者(分别为8.6和6.9个月,P0.05).2组患者均未出现≥3级的急性毒性反应,骨髓抑制、消化道症状和疲乏的发生率也均相当.结论:MGMT基因启动子未甲基化的老年GBM患者对放疗和替莫唑胺化疗均不敏感.对这类患者,短程大分割放疗联合替莫唑胺化疗能获得较标准放疗联合替莫唑胺化疗更优的效果,且不良反应未显著增加,具有进一步研究的价值.