体外循环长时间转流535例临床估价

摘要

目的：介绍长时间体外循环管理的方法和经验。方法：我院自1984年至1995年12月共施行体外循环时间超过120分钟的心脏直视手术535例，其中男性345例，女性190例；年龄3～71岁．体表面积0．55～2．2平方米。双瓣替换术151例．二尖瓣替换术113例，法乐氏四联症107例，冠状动脉旁路移植术62例，主动脉瓣替换术30例．复杂畸形25例．其它47例。全组病例均采用中深度低温及中深度血液稀释，心肌保护采用灌注含钾冷停跳液。复跳后．适当延长辅助循环时间。术中采用血液超滤法，并尽可能采用搏动性血流，以确保重要脏器有充沛的血供。结果：全组病例中．体外循环时间为70～214分钟，心脏停跳时间72～230分钟。术中自动复跳209例．自动复跳率占39％。结论：在长时间体外循环心脏直视手术中．综合应用上述措施．可显著提高体外循环质量．增加手术成功率。