术前区域动脉灌注化疗联合腹腔镜手术治疗结直肠癌患者血清肿瘤标志物、Treg细胞的变化及临床疗效

摘要

目的探讨术前区域动脉灌注化疗(PRAC)联合腹腔镜手术治疗结直肠癌患者血清肿瘤标志物、Treg细胞变化及其临床疗效。方法选取164例结直肠癌患者按照治疗方案不同分成对照组81例、观察组83例,两组性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、组织类型、分化程度等基础资料比较差异无统计学意义。对照组仅行腹腔镜手术治疗;观察组先行PRAC,化疗结束后7 d再行腹腔镜手术治疗。术后两组均接受4个周期的FOLFOX全身静脉化疗。入组时、术后4个化疗周期采用电化学发光法检测血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、CA724等肿瘤标志物,采用流式细胞仪检测Treg细胞(CD4^(+)CD25^(+)Treg、CD4^(+)CD25^(+)FoxP3^(+)Treg)。出院后定期随访,评价两组近期及远期疗效。结果观察组术中出血量少于对照组(P0.05)。术后4个化疗周期两组血清CEA、CA199、CA724水平及Treg细胞表达较入组时降低(P均<0.05),且观察组均低于对照组(P均<0.05)。观察组近期有效率为80.72%,3年及5年生存率分别为61.45%、44.58%;对照组近期有效率为55.56%,3年及5年生存率分别为41.98%、25.93%。观察组近期、远期疗效均优于对照组(P均<0.05)。结论PRAC联合腹腔镜手术治疗可降低结直肠癌患者血清肿瘤标志物、Treg细胞表达,提高近远期疗效。