超声引导经皮肝穿刺射频消融术治疗老年膈肌顶部原发性小肝癌77例

摘要

目的 观察超声引导经皮肝穿刺射频消融(RFA)术治疗老年膈顶部原发性小肝癌(直径≤3 cm)的治疗效果,并分析其安全性.方法 146例膈顶部原发性小肝癌老年患者,分为观察组77例、对照组69例,观察组在超声引导下行RFA,对照组行手术切除肿瘤.观察并记录两组手术时间、围手术期并发症发生情况及住院天数,分别于术前、术后第1、3天检测患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(T-BIL),于术前、术后第3天检测血清白蛋白(ALB),术前、术后1月检测血清甲胎蛋白(AFP).随访并测算两组患者治疗后1、2、3、5年累积总体生存率、复发率及无瘤生存率.结果 观察组住院天数(6.99±1.04)d、手术时间(27.42±8.28)min,对照组分别为(11.42±2.28)d、(94.59±15.97)min,二者比较,P均<0.05.对照组围手术期并发症总发生率高于观察组(P<0.05).与对照组比较,术后第1、3天,观察组血清ALT、AST、T-BIL水平降低(P均<0.05).与对照组比较,术后第3天观察组血清ALB水平升高(P<0.05).两组术后1、2、3、5年累计生存率、复发率及无瘤生存率间差异均无统计学意义.术后两组生存情况及风险情况差异无统计学意义.结论 超声引导射频消融治疗老年膈顶部原发性小肝癌安全有效,可获得与老年手术患者类似的长期生存率,具有微创、并发症少等特点,更适合隔肌顶部小肝癌老年患者.