197例腹壁子宫内膜异位症患者的发病特点及临床诊治

摘要

目的 分析197例腹壁子宫内膜异位症(AWE)患者的发病特点及临床诊治情况.方法 回顾性分析197例AWE患者的发病特点、诊断方法、治疗方法及预后.结果 197例AWE患者中剖宫产瘢痕子宫内膜异位症占92.89％(183/197),其中月经周期相关痛性结节占90.71％(166/183).超声对AWE病灶上界的诊断符合率高于下界(P<0.05);合并盆腔内异症组的血清CA125水平高于无盆腔内异症组(P<0.05);血清CA125联合超声诊断腹膜型病灶灵敏度与特异度较高.筋膜型、前鞘肌肉型及腹膜型血清CA125、病灶面积、术中出血量、手术时间及术后住院时间比较差异均有统计学意义(P均<0.05),但各型年龄、潜伏期及病程比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后随访1～7.5年,138例患者成功随访,其中3例复发,未用药组复发率1.64％(2/122),用药组复发率6.25％(1/16),比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 AWE多发生于剖宫产术后,患者常表现为月经周期相关的痛性结节,超声和血清CA125联合检测有助于病灶分型,不同型别患者的临床特点存在差异,术后用药并未降低AWE复发率.