肾移植患者术后肿瘤发病特点及预后

摘要

背景与目的:由于肾移植患者长期应用免疫抑制剂,与普通人群相比更易发生肿瘤.本研究中我们主要分析肾移植患者术后发生肿瘤的临床特点和预后,并评价根治性手术(radical surgery,RS)对其预后的影响.方法:对本院1987年11月～2004年5月行肾移植手术的2 160例患者进行回顾性分析,分析肾移植术后肿瘤的发生时间、肿瘤类型及生存时间等,总结肾移植术后肿瘤的发病特点.按是否行RS将肿瘤患者分为两组,对比研究RS对其预后的影响.结果:2 160例肾移植手术的患者中33例术后发生肿瘤,以消化系统肿瘤为主(33.3%).10例行RS治疗(RS组)的患者中位生存时间为41.5个月;23例未行RS治疗(非RS组)者中位生存时间为6.0个月.两组20个月生存率分别为70.0%和13.0%.结论:肾移植患者比普通人群更易发生肿瘤,肿瘤类型与普通人群所患不同,以肝癌、皮肤癌、淋巴瘤、甲状腺癌等为主.早期发现、早期治疗,尤其是病情允许行根治性手术者,近期疗效较好,远期效果有待进一步观察.