慢性阻塞性肺疾病患者痰液PPARγ、MMP-2和TIMP-2水平变化及其与肺功能的关系

摘要

目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者痰液过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPA脚)、基质金属蛋白酶2 (MMP-2)、组织抑制因子2(TIMP-2)水平变化,并探讨其与肺功能的关系.方法 选择COPD患者71例(观察组)、体检健康者62例(对照组),收集两组清晨痰液,采用ELISA法检测PPA脚、MMP-2、TIMP-2,采用肺功能仪检测肺功能.比较两组痰液PPARγ、MMP-2、TIMP-2水平和肺功能,并分析痰液PPARγMMP-2、TIMP-2水平与肺功能的关系.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估痰液PPARγ、MMP-2、TIMP-2水平对COPD的诊断价值.结果 观察组痰液PPARγ、MMP-2水平高于对照组,TIMP-2水平低于对照组(P均＜0.05);观察组肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV1))、FEV1占用力肺活量比率、最大呼气中段平均流速(MMEF)及呼气峰值流速均低于对照组(P均＜0.05).Pearson相关分析显示,痰液PPA脚、MMP-2水平与VC、FEV1、MMEF均呈负相关关系,痰液TIMP-2水平与VC、FEV1、MMEF均呈正相关关系(P均＜0.05).ROC曲线分析显示,痰液PPARγ、MMP-2、TIMP-2诊断COPD的曲线下面积分别为0.883、0.846、0.802.其中,痰液PPA脚诊断COPD的最佳截断值为18.28 pg/mL,其诊断敏感性为83.33％、特异性为85.37％;痰液MMP-2诊断COPD的最佳截断值为141.21 ng/mL,其诊断敏感性为96.67％、特异性为70.73％;痰液TIMP-2诊断COPD的最佳截断值为117.95 ng/mL,其诊断敏感性为70.00％、特异性为78.05％.结论 COPD患者痰液PPARγ、MMP-2水平升高,TIMP-2水平降低,三者变化与COPD患者肺功能异常密切相关.