入住ICU24h与72h内早期肠内营养对重症患者临床预后影响的对比评价

摘要

cqvip:目的对比评价入住ICU 24 h内及72 h内早期肠内营养(EEN)对重症患者临床预后的影响。方法在Medline、EMBASE数据库中检索入住ICU 24 h内及72 h内EEN相关的随机对照研究,收集纳入研究的病死率、肺炎发生率、住院时间、ICU住院时间及有创机械通气持续时间数据,对入住ICU后EEN(24 h内及24~72 h)和其他类型营养支持患者上述预后指标进行对比分析,并对入住ICU 24 h内EEN及24~72 h EEN进行亚组分析。结果与所有其他类型的营养支持相比,入住ICU后EEN并未明显降低重症患者病死率(OR=0.96,95%CI 0.83~1.11,P=0.59,I^2=15%),但24 h内EEN患者病死率低于24~72 h EEN(P=0.00,I^2=90.9%)。入住ICU后EEN明显降低了肺炎发生率(OR=0.74,95%CI 0.58~0.95,P=0.02,I^2=50%),且24 h内EEN患者肺炎发生率低于24~72 h EEN(P=0.04,I^2=77.2%)。入住ICU 24 h内EEN及24~72 h EEN在住院时间、ICU入住时间及机械通气时间方面均未显示出明显优势。结论与入住ICU 24~72 h EEN相比,入住ICU 24 h内EEN更有助于降低重症患者病死率及肺炎发生率。