早期肠内肠外联合营养与肠内营养支持治疗COPD机械通气临床对比研究

摘要

目的比较早期肠内肠外联合营养与肠内营养支持治疗COPD机械通气患者的临床效果。观察早期肠内肠外联合营养对COPD机械通气患者的机械通气时间、胃肠功能、营养状况的影响。方法选取2012年1月~2013年12月,我院收治的COPD患者存在呼吸衰竭并予有创机械通气且合并营养不良的患者42例为研究对象,随机分为两组,分别给予早期肠内与肠外联合营养支持（EN＋PN组,19例）及肠内营养支持（EN组,23例）。观察两组营养支持间胃肠功能情况及患者机械通气时间及预后情况。结果 1周内,EN＋PN组患者19例未发生胃肠道不耐受症状;EN组23例发生腹胀及胃潴留8例,腹泻7例。1周后,EN＋PN组患者血清白蛋白水平较营养支持前有明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。EN＋PN组患者成功撤机15例（78.39%）,机械通气时间为（9.5±2.5）d,EN组患者成功撤机17例（73.31%）,机械通气时间为（11.7±1.7）d。两组成功撤机例数比较无差异,EN＋PN组机械通气时间明显短于EN组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肠内肠外联合营养支持治疗较完全肠内营养支持治疗的胃肠耐受性好,能较好的保证机械通气患者营养需求,缩短机械通气时间。