腹腔内压监测指导腹内高压重症患者早期肠内营养治疗的临床分析

摘要

目的：通过腹腔内压(IAP)监测指导腹内高压重症患者早期肠内营养治疗,提高危重症患者早期肠内营养治疗的耐受性. 方法：采用前瞻性队列研究方法选择以膀胱测压法监测萍乡市第二人民医院重症医学科住院重症患者IAP,筛选IAP≥10mmHg(1mmHg=0.133kPa)腹腔内高压患者,并将入选患者按IAP分为两组,(Ⅰ组：10mmHg≤IAP≤20mmHg,Ⅱ组IAP≥20mmHg)对组患者早期给予肠内营养支持,分别比较患者出现呕吐、腹泻、胃液潜血及4小时胃残余量的发生率. 结果：共监测48例患者IAP,其中Ⅰ组25例,Ⅱ组23例,Ⅱ组呕吐、腹泻、胃液潜血及4小时胃残余量≥300ml发生率显著升高(均p＜0.05)存在统计学差异. 结论：对ICU腹内高压重症患者进行腹腔内压监测,腹腔内压≤20mmHg对早期肠内营养支持耐受明显高于腹腔内压≥20mmHg,通过监测IAP指导腹内高压患者早期肠内营养应用,减少临床并发症,改善患者预后.