高分辨率CT检查在以肠梗阻为主要表现急性阑尾炎诊断中的应用

摘要

cqvip:目的探讨高分辨率CT(HRCT)检查在以肠梗阻为主要表现急性阑尾炎诊断中的应用效能。方法对30例临床疑似以肠梗阻为主要表现急性阑尾炎患者的腹部HRCT图像和腹部X线透视(或者腹部X线平片)结果进行分析,并与手术、病理结果作比较。结果30例患者中,手术、病理诊断为急性阑尾炎引起机械性小肠梗阻者19例(1例急性单纯性阑尾炎、17例急性化脓性阑尾炎、1例急性坏疽性阑尾炎),非阑尾炎源性肠梗阻者11例。以手术、病理结果为金标准,HRCT检查诊断以肠梗阻为主要表现的急性阑尾炎真阳性18例、假阳性1例、真阴性10例、假阴性1例,诊断敏感性为94.74%、特异性为90.91%、准确率为93.33%、阳性预测值为94.74%、阴性预测值为90.91%;X线检查诊断以肠梗阻为主要表现的急性阑尾炎真阳性4例、假阳性2例、真阴性9例、假阴性15例,诊断敏感性为21.05%、特异性为81.82%、准确率为43.33%、阳性预测值为66.67%、阴性预测值为37.50%;HRCT、X线检查诊断以肠梗阻为主要表现急性阑尾炎的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值相比,χ2值分别为18.24、0.39、17.33、1.26、8.67,P值分别0.05、0.05、<0.05。结论HRCT检查对以肠梗阻为主要表现急性阑尾炎诊断具有较高的准确率,而且明显高于X线检查的诊断准确率。