桂枝茯苓丸联合GnRH-a治疗围绝经期子宫肌瘤并发异常子宫出血临床效果及机制

摘要

cqvip:目的观察桂枝茯苓丸联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗围绝经期子宫肌瘤并发异常子宫出血的临床效果,并探讨其机制。方法将182例围绝经期子宫肌瘤并发异常子宫出血患者随机分为观察组、对照组各91例,两组均皮下注射GnRH-a,观察组另口服桂枝茯苓丸,疗程为6个月。评价临床治疗效果及随访6个月复发情况,检测治疗前后血红蛋白(Hb),超声测算治疗前后子宫、子宫肌瘤体积及子宫内膜厚度,采用ELISA法检测血清雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、血管内皮生长因子(VEGF)及基质金属蛋白酶2(MMP2)水平。结果治疗后,观察组临床有效率高于对照组、复发率低于对照组(P均<0.01);治疗前两组各指标差异均无统计学意义,治疗后两组较本组治疗前Hb升高,子宫、子宫肌瘤体积及子宫内膜厚度降低,血清ER、PR、VEGF、MMP2水平降低(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗后Hb升高,子宫、子宫肌瘤体积及子宫内膜厚度降低,血清ER、PR、VEGF、MMP2水平降低(P均<0.05)。结论桂枝茯苓丸联合GnRH-a治疗围绝经期子宫肌瘤并发异常子宫出血,可通过降低ER、PR、VEGF、MMP2水平,从而提高临床疗效、降低复发率。