橘荔散结片联合GnRH-a治疗围绝经期子宫肌瘤合并异常子宫出血的研究

摘要

目的:
　　观察橘荔散结片联合GnRH-a治疗围绝经期子宫肌瘤合并异常子宫出血的临床疗效，为临床运用中西医结合方法治疗此类患者提供临床依据。
　　方法:
　　收集年龄在40-55岁，经临床明确诊断为子宫肌瘤合并异常子宫出血的女性患者共35例，按照随机化原则分为中西结合组20例和西药组15例。中西结合组给予橘荔散结片联合GnRH-a，西药组给予GnR H-a。GnRH-a于月经第1天皮下注射，每28天为1周期，橘荔散结片每次口服4片，每天3次。两组疗程均为6月。治疗前后分别记录两组患者中医症候及月经情况积分、子宫及肌瘤体积、子宫内膜厚度、血红蛋白量并进行统计分析。
　　结果:
　　1.本研究表明，治疗前中西结合组和西药组在年龄、籍贯、婚姻、病程、病情程度、中医证候积分及月经情况评分、子宫及肌瘤体积、子宫内膜厚度、血红蛋白量方面比较差别无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
　　2.经“橘荔散结片联合GnRH-a”及“GnRH-a”干预后，对比治疗前，两组患者中医症候积分及月经情况评分均下降，子宫及肌瘤体积均缩小，子宫内膜厚度均变薄，血红蛋白量均升高，且中西医结合组的上述疗效优于西药组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　3.中西结合组总有效率为100.00％，治愈率为20.00％，显效率为65.00％，有效率为15.00％;西药组总有效率为73.33％，治愈率为0.00％，显效率为53.33％，有效率为20.00％。中西结合组总有效率高于西药组26.67％，两组疗效对比差异比较具有统计学意义(P＜0.05)，中西结合组疗效优于西药组。
　　结论:
　　橘荔散结片联合GnRH-a治疗围绝经期子宫肌瘤合并异常子宫出血临床疗效较可观，值得临床推广应用。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

1．1 围绝经期子宫肌瘤合并AUB研究进展

1．1．1 围绝经期子宫肌瘤病因研究进展

1．1．2 围绝经期AUB病因研究进展

1．1．3 围绝经期子宫肌瘤合并AUB发病机理研究进展

1．1．4 围绝经期子宫肌瘤合并AUB的诊断

1．1．5 围绝经期子宫肌瘤合并AUB的西医治疗进展

1．2 中医对于围绝经期子宫肌瘤合并AUB病因病机认识及治疗

1．2．1 中医病因病机

1．2．2 中医治疗子宫肌瘤并AUB研究进展

1．3 橘荔散结片的相关研究

1．4 小结

第二章 临床研究

2．1 研究资料

2．2 合格病例的选择

2．2．3 排除标准

2．3 研究方法

2．3．1 患者一般资料

2．3．2 观察指标

2．3．3 疗程方案

2．3．4 疗效评价

2．4 统计方法

2．5 结果

2．5．1 检测结果分析

2．5．2 中医症候缓解疗效评价

2．6 不良反应

2．7 临床病例举隅

第三章 讨论

3．1 临床疗效分析

3．2 围绝经期子宫肌瘤合并AUB中医认识

3．3 用药选择依据

3．4 橘荔散结片方药配伍分析

3．5 橘荔散结片作用机理探讨

3．5．1 降低雌、孕激素受体表达

3．5．2 降低雌激素

3．5．3 抑制生长因子

3．5．4 抑制增殖、诱导凋亡

3．6 总结

第四章 结语

4．1 结论

4．2 存在的问题及展望

4．2．1 存I在的问题

4．2．2 展望

参考文献

附录

在校发表论文情况

致谢