桂枝茯苓丸

摘要： “通因通用”法属中医反治法范畴,源于《素问·至真要大论》,在历代妇科诊疗中皆应用广泛。郑惠芳教授认为妇科血证的病机关键在于虚、热、瘀,痛证病机关键在于气滞、寒凝、血瘀,血瘀为二者常见和基础病机,故以通因通用法治疗,取桂枝茯苓丸为基础方,随症加减。附郑老以通因通用法治疗痛证、血证的经典医案2则,及后学者发挥验案2则。

摘要： 胡志耕老师认为心力衰竭(简称"心衰")多以肾虚为本、血瘀为标,肾虚是心衰疾病发展变化较为重要的病理因素,而瘀血贯穿始终。胡志耕老师经过30多年的临床实践,深刻认识到心衰疾病发展的动向,因此运用补肾活血法,将桂枝茯苓丸进行加减化裁,辨证治疗肾虚血瘀型心衰临床效果较好。该文通过总结胡志耕老师运用补肾活血法治疗心衰的经验,为心血管疾病的治疗开拓新的思路。

摘要： 宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,西医治疗多采用手术、放化疗手段,但毒副作用较大,联合中医治疗,可取得较好效果。桂枝茯苓丸是临床常用的活血化瘀剂,李仝教授运用桂枝茯苓丸辨症加减治疗宫颈癌,以延缓病情,减轻放化疗后的毒副反应,临床取得显著疗效。

摘要： 桂枝茯苓丸(桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药)出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》[1]:“妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。”桂枝茯苓丸原用于治疗妇科癥瘕,后世医家拓展其应用范围,包括冠心病、脑出血、慢性前列腺炎、痤疮、慢性阻塞性肺疾病等。全国名中医黄煌教授认为桂枝茯苓丸是全身血液循环障碍的调整剂,并将适用本方的患者体质归纳为瘀血体质[2]。

摘要： 目的运用网络药理学初步探索经典名方桂枝茯苓丸治疗放射性肺炎的潜在机制。方法通过利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库筛选桂枝茯苓丸的活性成分和作用靶点,检索GeneCard和OMIM数据库收集放射性肺炎靶点(2021年5月31日更新检索)。应用Cytoscape构建网络关系图,通过String数据库进行蛋白-蛋白互作网络分析。运用R软件对相关基因进行KEGG和GO富集,应用AutoDock对活性成分和蛋白靶标进行对接。结果桂枝茯苓丸作用于放射性肺炎的潜在靶点共计85个,存在90个潜在生理功能,136条相关通路,8个亲和性较好的小分子。结论桂枝茯苓丸治疗放射性肺损伤是多靶点作用,潜在靶点可为后续的药理学研究提供依据。

摘要： 目的采用网络药理学及分子对接方法探究桂枝茯苓丸治疗足厥阴肝经疾病甲状腺结节、乳腺结节及子宫肌瘤的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和SwissTargetPrediction数据库检索桂枝茯苓丸组方药物的化学成分并获取靶点,通过GeneCards、OMIM数据库查询疾病相关靶点,获得二者交集靶点基因。采用Cytoscape3.7.2软件构建药物-成分-疾病-靶点网络和蛋白相互作用网络,利用R语言对靶点进行GO富集分析和KEGG通路富集分析,运用PyMOL软件进行分子对接。结果共筛选出桂枝茯苓丸活性成分116个,对应有效靶点1109个,与3种疾病的交集靶点79个。对交集靶点富集分析发现,桂枝茯苓丸治疗甲状腺结节、乳腺结节及子宫肌瘤的共同关键通路为AGE-RAGE信号通路、MAPK信号通路及PI3K-Akt信号通路。根据KEGG通路富集分析结果确定7个核心靶点(TP53、CCND1、EGFR、SRC、ESR1、VEGFA、GAPDH)。结论桂枝茯苓丸可能通过调控AGE-RAGE信号通路、MAPK信号通路及PI3K-Akt信号通路,作用于TP53、CCND1、EGFR、SRC、ESR1、VEGFA、GAPDH等靶点,发挥活血、化瘀、消癥功效,可为桂枝茯苓丸“异病同治”机制研究提供参考。

摘要： 目的观察桂枝茯苓丸加味联合地屈孕酮片预防子宫内膜息肉切除术后复发的疗效。方法将90例血瘀型子宫内膜息肉切除术后患者按照随机数字表法分为3组,西药组30例予地屈孕酮片口服,中药组30例予桂枝茯苓丸加味治疗,联合组30例予桂枝茯苓丸加味联合地屈孕酮片治疗。3组均治疗3个月经周期。比较3组治疗前后中医证候评分、血清炎症因子[白细胞介素4(IL-4)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]和性激素[雌二醇(E_(2))、孕酮(P)]水平,并统计3组疗效及6个月后复发率。结果联合组总有效率93.33%(28/30),中药组总有效率86.67%(26/30),西药组总有效率73.33%(22/30),联合组总有效率高于西药组(P<0.05)。3组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),联合组治疗后各项主症评分、经期小腹痛评分及总分均低于西药组、中药组(P<0.05),中药组治疗后各项主症评分、经期小腹痛评分及总分均低于西药组(P<0.05)。3组治疗后血清IL-4水平均较本组治疗前升高(P<0.05),IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),且联合组治疗后IL-4水平均高于中药组、西药组(P<0.05),IL-6、TNF-α水平均低于中药组、西药组(P<0.05),中药组治疗后IL-4水平高于西药组(P<0.05),IL-6、TNF-α水平均低于西药组(P<0.05)。3组治疗后血清E_(2)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),P水平均升高(P<0.05),且联合组治疗后E_(2)水平均低于中药组、西药组(P<0.05),P水平均高于中药组、西药组(P<0.05),中药组治疗后E_(2)水平低于西药组(P<0.05),P水平高于西药组(P<0.05)。联合组复发率3.33%(1/30),中药组复发率6.67%(2/30),西药组复发率23.33%(7/30),联合组复发率低于西药组(P<0.05)。结论桂枝茯苓丸加味联合地屈孕酮片有助于提高血瘀型子宫内膜息肉切除术后患者临床疗效,预防术后复发,可能与拮抗炎性反应、调节雌孕激素水平等因素有关。

摘要： 肝纤维化是由不同原因引起的肝炎发展所致,是慢性肝脏疾病病程中的重要环节。临床证实有效的抗肝纤维化治疗是可以逆转其进展的,尤其是中医药在这方面具有较好的综合疗效。文章着重从桂枝茯苓丸方药抗肝纤维化的现代药理作用与改善纤维组织的血液流变学两个角度进行探讨,以期为阐明桂枝茯苓丸治疗肝纤维化的疗效的作用机制提供一定的理论依据。

摘要： 目的:观察小柴胡汤合桂枝茯苓丸联合局部封闭治疗慢性光化性皮炎的临床疗效。方法:将我院门诊就诊的46例少阳挟瘀型慢性光化性皮炎患者随机分为观察组和对照组,对照组单独采用小柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗,观察组在对照组基础上加用局部封闭注射治疗。结果:观察组总有效率100%,对照组总有效率76.19%,观察组疗效优于对照组(P<0.05),两组患者治疗过程中均未见毒副反应。结论:小柴胡汤合桂枝茯苓丸联合局部封闭治疗慢性光化性皮炎有效、可靠。

摘要： “方证相应理论”不仅涵盖“方子-症状”相对应,还囊括方证与病机的统一。糖尿病伴发甲状腺疾病两者存在紧密的双向联系,发病前期以肝郁气结为主,中期以脾虚湿蕴为主,后期以瘀血阻滞为主,三者交互存在,兼杂影响。临床分期治疗,初期多以大柴胡汤治之;中期多以黄连温胆汤治之;后期多以桂枝茯苓丸治之。

摘要： 桂枝茯苓丸首载于张仲景的《金匮要略》,具有活血、化瘀、消癥的功效,广泛运用于临床各种疾病,曾庆琪教授运用桂枝茯苓丸加减治疗前列腺增生症、不射精症、精索静脉曲张等,均取得良好疗效.

摘要： 桂枝茯苓丸首载于张仲景的《金匮要略》,具有活血、化瘀、消癥的功效,广泛运用于临床各种疾病,曾庆琪教授运用桂枝茯苓丸加减治疗前列腺增生症、不射精症、精索静脉曲张等,均取得良好疗效.

摘要： 笔者曾从师国家级名老中医张磊教授,对消化系统疾病,尤其对肝胆脾胃疾病有着独特的体会和较好的疗效.根据长期、反复的临床经验总结、实践,审证求因,寻因论治,仔细辨证之后,认为肝纤维化基本病机为正虚血瘀,在此基础上可兼有肝郁脾虚、气机郁滞、湿热内蕴等各种证型,病位在肝,与脾、肾关系密切,并针对正虚血瘀的基本病机,总结出了治疗肝纤维化的基本方——桂枝茯苓丸加味.桂枝茯苓丸出自《金匮要略》,原方主要用于治疗妇女瘀阻胞宫,漏下不止,妊娠胎动不安等,本人根据临床经验,加以鳖甲、三棱、莪术、丹参、川芎、白术等为基础方治疗肝纤维化,君臣佐使相互配伍,寒温并用、攻补兼施,共奏扶正补虚,祛瘀生新之功效,临床效果满意.

摘要： 桂枝茯苓丸出自《金匮要略》妇人病三篇,药用:桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁主治妇人癥瘕.其中桂枝温经通脉、化瘀导滞;茯苓健脾益气,渗水利湿;丹皮、赤芍凉血化瘀止痛,桃仁破瘀散结.黄素英老师善用桂枝茯苓丸加减治疗妇科疾病,笔者有幸跟师抄方学习,现总结了其临床经验。

摘要： 桂枝茯苓丸出自张仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》,为消瘀化癥、活血化瘀之名方,古今医家对此方论述颇多.遵“读经典,做临床”之宗旨,重温古训,采撷诸家,深入探析方义,结合现代妇科病证临床应用及国内外药理研究,略述如下.

摘要： 桂枝茯苓丸出自《金匮要略.妇人篇》.组成:桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁.主治:妇人癥瘕.桂枝:温经通脉、化瘀导滞;茯苓:健脾益气,渗水利湿;丹皮、赤芍凉血化瘀止痛;桃仁:破瘀散结.

摘要： 桂枝茯苓丸首见于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》,原文如下:“妇人素有癥疾,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害也.妊娠六月动着,前三月经水利时,胎也.下血者,后断三月,衃也.所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之”.从原文解读来看,桂枝茯苓丸适用于因癥病所引起的漏下之症,有消癥化瘀之效.而在现在的妇科临床治疗中,桂枝茯苓丸则被灵活应用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等常见妇科疾病.

摘要： 王宏坤教授是国家人事部、卫生部、中医药管理局指定的全国老中医药专家学术经验继承第二批指导老师,河南省颈肩腿病研究会名誉会长,河南中医事业终身成就奖获得者,河南省中医院、河南中医学院第二附属医院骨伤诊疗中心终身教授.通过列举左下肢胫骨骨折术后肿胀(瘀血痹阻型)及右内踝骨折术后肿胀(寒湿阻络型)的验案2则,总结王宏坤教授运用桂枝茯苓丸加减治疗骨折术后肿胀的临床经验.

摘要： 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,发病率约占育龄期妇女的20％-25％,临床表现为月经量多、阴道不规则出血、腹部肿块、白带增多、压迫症状等,甚至影响女性生育能力,造成不孕,是行子宫切除术的最常见原因,给女性带来身体和心理的双重伤害,也给社会医疗资源和卫生经济带来沉重负担.因此,探索有效的保守治疗方法使患者免于手术对保护女性身心健康、节约社会资源有重要意义.桂枝获荃丸出自《金匮要略》，有活血消瘤的作用，是治疗子宫肌瘤的有效方剂。我们前期的临床观察中亦发现，桂枝获等丸加味可有效减缓子宫肌瘤的增长速度。本实验采取雌、孕激素负荷法建立子宫肌瘤大鼠模型，研究桂枝获荃丸加味对子宫组织形态学、血清和子宫雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的影响，探讨桂枝获菩丸加味治疗子宫肌瘤的作用机制，为其临床应用提供实验依据。

摘要： 本文阐述了桂枝茯苓丸治疗子宫内膜息肉、芍药甘草汤治疗晚期先兆流产、五积散治疗不孕的用药规律和临床疗效。

摘要： 本发明具体涉及一种筛选桂枝茯苓丸中治疗子宫腺肌病药效物质的方法。经典名方桂枝茯苓丸是临床治疗子宫腺肌病的重要药物。由于桂枝茯苓丸中有效成分尚不明确，对桂枝茯苓丸中药效物质基础进行筛选具有重要意义。本发明基于谱‑效研究技术，通过HPLC、GC分析采集桂枝茯苓丸中提取物成分的色谱峰信息，检测体外细胞模型中VEGF、TNF‑α、bcl‑2细胞因子表达水平确定药效水平，通过相关性分析筛选具有良好药效的提取物成分。本发明提供的筛选方法筛选出GFW治疗AM潜在的24种物质，为GFW新药开发和临床应用提供实验基础，初步形成了“多维谱‑多重效‑多法关联”的谱‑效研究模式，为中药药效物质基础辨识提供技术支撑和研究思路。

摘要： 本发明公开了一种基于桂枝茯苓丸逆转卵巢癌多药耐药性的中药组合，它是由桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁5味中药配制而成。本发明利用桂枝茯苓丸所具有的多种药理活性，通过改变桂枝茯苓丸原方的组成比例，成为一种基于桂枝茯苓丸的中药组合，制备该中药组合的浓缩液，以及根据该浓缩液制备含药血清，通过实验证明该浓缩液及含药血清都可以有效地逆转高度耐药的卵巢癌细胞的耐药性，具有安全性高、毒性低、疗效持久、治疗成本低的特点，可以有效地逆转高度耐药的卵巢癌细胞的耐药性。

摘要： 本发明涉及桂枝茯苓丸技术领域，具体公开了一种抑制肿瘤转移的桂枝茯苓丸配方及制备工艺；该抑制肿瘤转移的桂枝茯苓丸的配方包括桂枝粉70‑100份、茯苓粉85‑105份、黄芪粉18‑25粉、半枝莲粉22~28粉、炼蜜55‑70份，其中该制备装置包括机座、原料混合装置、挤出制丸装置和滚动烘干机；本发明公开的桂枝茯苓丸采用以桂枝粉、茯苓粉为主要成分，并添加了适量的黄芪粉和半枝莲粉为辅料，通过主料和辅料之间的相互配伍作用使得制备的桂枝茯苓丸在抑制肿瘤转移有一定的作用；同时其公开的装置能够依次实现对定量加料、混料、制丸、烘干等功效，其功能多样，而且整个设备结构紧凑、占地面积小、在对桂枝茯苓丸的制备方面使用效果优异。

摘要： 本发明具体涉及一种筛选桂枝茯苓丸中治疗子宫腺肌病药效物质的方法。经典名方桂枝茯苓丸是临床治疗子宫腺肌病的重要药物。由于桂枝茯苓丸中有效成分尚不明确，对桂枝茯苓丸中药效物质基础进行筛选具有重要意义。本发明基于谱‑效研究技术，通过HPLC、GC分析采集桂枝茯苓丸中提取物成分的色谱峰信息，检测体外细胞模型中VEGF、TNF‑α、bcl‑2细胞因子表达水平确定药效水平，通过相关性分析筛选具有良好药效的提取物成分。本发明提供的筛选方法筛选出GFW治疗AM潜在的24种物质，为GFW新药开发和临床应用提供实验基础，初步形成了“多维谱‑多重效‑多法关联”的谱‑效研究模式，为中药药效物质基础辨识提供技术支撑和研究思路。

摘要： 本发明公开了一种桂枝茯苓丸及制备方法和应用，桂枝茯苓丸包括有桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍和桃仁，按重量份桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍和桃仁均为100份。本发明提供的桂枝茯苓丸的制备方法，其方法为：按重量份取桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍和桃仁各100份，粉碎成细粉，过100目筛，混匀，按比例加入炼蜜，炼蜜的加入比例为：按重量份每100份药粉用炼蜜30‑35重量份，然后合坨，制丸，干燥，即得。前述方法制得的桂枝茯苓丸能够在治疗脑缺血疾病中进行应用，有益效果：本发明提供的桂枝茯苓丸不仅适用于妇科经产诸疾，而且有镇静、镇痛、抗炎、改善微循环、改善血液流变性等作用，能促进炎症渗出物吸收和血肿包块的消散，如脑梗死、脑缺血、偏头痛。

摘要： 本发明是一种增强桂枝茯苓丸治疗子宫腺肌病的桃仁加工方法，步骤如下：（1）将鲜桃仁一分为四，洗净、沥干水分、高温灭菌10‑20秒，用黄酒浸泡40‑60分钟，黄酒的用量是桃仁用量的4‑5倍，过滤，桃仁取出备用；（2）将浸泡好的桃仁置于烧热的炒锅中，小火反复翻炒4‑8分钟，取出放入锡纸上，烤制2‑6分钟，取出，晾凉，研磨成细末，过80‑120目筛即得。该桃仁的加工方法对增强桂枝茯苓丸的效果显著，不仅能增强活血化瘀的功效，还能调理气血，改善患者长期因子宫腺肌病引起的月经失调带来的病痛。

摘要： 本发明公开了一种桂枝茯苓丸的制备方法，属于中药技术领域；采用的技术方案为：先将茯苓分别粉碎成细粉，将桃仁、赤芍依次进行醇提和水提，桂枝、牡丹皮或粉碎成细粉或提取浓缩，采用不同的合坨工艺形成浓缩水丸或水蜜丸，在通过后续的制丸工艺形成；本发明将制粉、浓缩、合坨、制丸形成完整的技术方案使得膏率提高，有效成分被充分提取，提高了生物利用度，溶散时限得以有效控制，具有生产周期短、制剂质量稳定、有效成分含量高、崩解迅速、生物利用度高、服用剂量小、服用方便等优点，可应用于桂枝茯苓水丸和水蜜丸剂型的制备。

摘要： 本发明属于中药制剂技术领域，特别涉及一种桂枝茯苓丸的生产工艺。本发明主要解决现有桂枝茯苓丸生产过程中存在的过筛困难、药粉回收率低的技术问题。本发明的技术方案是：一种桂枝茯苓丸的生产工艺，包括以下步骤：1)配料：取1份桂枝、1份茯苓、1份牡丹皮、1份赤芍，将其混合均匀；2)桃仁预处理：取1份桃仁放入榨油机中进行榨油处理，将桃仁中的桃仁油和桃仁饼分离出来备用；3)粉碎、混合：将步骤1)中的混合物和桃仁饼一同放入粉碎机中粉碎至100～200目，然后将粉碎后的药粉放入混合机中混合20～30分钟；4)灭菌处理；5)炼蜜；6)合坨；7)制丸；8)包装、成品。本发明具有易过筛、药粉回收率高、成本低等优点。

摘要： 本发明公开了一种桂枝茯苓丸，由下述重量份的原料制备而成：桂枝90‑105份、茯苓90‑105份、牡丹皮90‑105份、赤芍90‑105份、桃仁90‑105份、矫味剂0.01‑1份、抗氧剂0.01‑1份。本发明桂枝茯苓丸，具有活血化瘀、缓消癥块的功效，可用于治疗瘀血留滞胞宫、妊娠胎动不安、漏下不止、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、附件炎、慢性盆腔炎等症，配方中添加抗氧剂，保证了药物的质量稳定，具有极高的推广价值。

摘要： 本发明公开了一种桂枝茯苓丸及其制备方法，所述桂枝茯苓丸，包括下述重量份的原料制备而成：桂枝190‑210份、茯苓190‑210份、牡丹皮190‑210份、赤芍190‑210份、桃仁190‑210份。本发明桂枝茯苓丸，具有活血化瘀、缓消癥块的功效，可用于治疗瘀血留滞胞宫、妊娠胎动不安、漏下不止、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、附件炎、慢性盆腔炎的症状，同时具有成本合理、毒副作用小，服用方便、疗效短的特点，本发明可进行批量生产，适宜人群广泛，具有极高的推广价值。