基于MRI检查二维、三维重建图像的直肠脱垂女性患者盆底肛提肌形态解剖学观察

摘要

cqvip:目的基于MRI检查二维、三维重建图像,观察直肠脱垂女性患者盆底肛提肌的形态解剖学变化。方法选取直肠脱垂女性患者14例为观察组,选取同期招募的15名健康女性志愿者为对照组。所有研究对象接受MRI检查,采集图像,观察MRI二维图像上肛提肌裂孔形态、髂尾肌形态、肛提肌损伤或断裂缺损情况。重建肛提肌的三维图像并测量相关参数:肛提肌裂孔宽度(LHW)、肛提肌裂孔长度(LHL)、左侧肛提肌与耻骨联合下缘间距(LSG-L)、右侧肛提肌与耻骨联合下缘间距(LSG-R)、肛提肌板角度(LPA)、肛提肌体积、左侧髂尾肌宽度、右侧髂尾肌宽度、左侧髂尾肌角度、右侧髂尾肌角度。结果①肛提肌裂孔形态:观察组8例为O形,3例为U形,3例为不规则形;对照组8例为V形且双侧对称,5例为O形,1例为U形,1例为不规则形。②髂尾肌形态:观察组3例为穹隆或圆顶状,2例形态接近水平状,9例形态接近漏斗状;对照组12例为穹隆或圆顶状,3例形态接近水平状。③肛提肌损伤或断裂缺损情况:观察组4例双侧均有损伤,6例肛提肌左侧损伤,4例肛提肌右侧损伤;对照组11例未发现肛提肌的断裂或缺损,2例肛提肌左侧损伤,2例肛提肌右侧损伤。④观察组LHW、LHL、LSG-L、LSG-R、LPA分别为(42. 33±3. 89) mm、(67. 41±7. 43) mm、(31. 11±5. 99) mm、(29. 36±5. 77) mm、50. 32°±8. 40°,对照组LHW、LHL、LSG-L、LSG-R、LPA分别为(35. 99±5. 21) mm、(58. 78±4. 21) mm、(23. 44±3. 78) mm、(24. 56±3. 75)mm、43. 48°±5. 82°,两组各对应参数相比,P均<0. 01。结论与健康女性相比,直肠脱垂女性患者盆底肛提肌各组成部分的形态发生了改变,出现了肌肉断裂缺损;肛提肌各组成部分的形态改变和肌肉断裂缺损是直肠脱垂发生的主要原因。