醛固酮瘤、单侧肾上腺皮质增生型原发性醛固酮增多症的临床特征及预后对比分析

摘要

目的 分析醛固酮瘤(APA)、单侧肾上腺皮质增生(UAH)型原发性醛固酮增多症(PA)的临床特征及预后.方法 80例原发性醛固酮增多症(PA)患者,其中APA患者60例(APA组)、UAH患者20例(UAH组),对比分析两组临床特征及腹腔镜下单侧肾上腺或腺瘤切除术治疗后的预后.结果 APA组中女38例,血钾(2.93±0.60)mmol/L,基础血浆肾素活性(PRA)0.16(0.06-0.39)ng/(mL·h).UAH组女7例,血钾(3.27±0.63)mmol/L,基础PRA0.36(0.18-1.08)ng/(mL·h).与UAH组比较,APA组女性患者比例、低血钾患者比例高,血钾及基础血浆肾素活性降低(P均<0.05).APA组、UAH组术后治愈率分别为55％(33/60)、50％(10/20),二者比较,P>0.05.与术前比较,术后APA、UAH患者收缩压、舒张压、血钠下降,基础血浆肾素活性、基础血浆醛固酮、基础醛固酮/肾素比值升高(P均<0.05).结论 与UAH比较,APA患者血钾及基础血浆肾素活性低.APA好发于女性,UAH好发于男性.手术治疗APA、UAH效果均较好.