小剂量多巴酚丁胺与酚妥拉明联合治疗顽固性心衰

摘要

我们应用小剂量多巴酚丁胺加酚妥拉明联合治疗顽固性心衰患者107例,疗效显著。 资料分析:本组男66例,女41例;年龄36～79岁。其中肺心病32例,心脏瓣膜病30例,冠心病23例,高血压病19例,心肌病3例。出现心衰5天至12年。经充分休息、限制水钠摄入、利尿及强心治疗后,心功能(NYHA)均属Ⅳ级。 给药方法:多巴酚丁胺60mg加入5％～10％葡萄糖液250ml中,以2.5～5μg/(kg·min)持续静滴;酚妥拉明10～20mg加入5％～10％葡萄糖液250ml中,以1.2～2μg/(kg·min)持续静滴。用药前后观察临床表现、心电图、胸片、心脏Doppler及治疗效果。用药过程中维持血压不低于12/8kPa。心功能改善Ⅱ级以上为显效,改善Ⅰ级为有效、无改善为无效。 治疗结果:本组除2例死亡外,多数患者心衰在用药3～6天得到满意控制;最短用药1天,最长7天,平均3.2天。用药后心率均有不同程度下降,原来心率较快者下降更明显。