误诊为食管癌,贲门癌7例原因分析

摘要

1980～1991年,我们将7例患者误诊为食管癌、贲门癌而行手术治疗。现将误诊原因分析如下。1 临床资料 本组男6例,女1例;年龄42～65岁。术前误诊为食管癌2例,贲门癌5例。主要表现为进食阻挡、哽噎。1例行食管癌切除、食管胃弓上吻合术,术后病理证实为食管溃疡伴瘢痕性狭窄。1例行隆突下肿块切除术,病理证实肿块为炎性组织。3例行贲门癌切除、食管胃弓下吻合术,病理证实为返流性食管炎。1例行食管贲门癌切除术,病理证实为食管下端平滑肌瘤。1例行近端胃次全切除、食管胃弓下吻合术,病理证实为胃底多发性溃疡并陈旧性穿孔。2 误诊原因分析2.1 返流性食管炎误诊为贲门癌 本组3例。返流性食管炎主要表现为进食阻挡感、咽下疼痛等。上述症状与食管癌贲门癌极相似,易造成误诊。返流性食管炎狭窄发展慢、病程较长。立位吞钡检查显示食管下端3～8cm不能迅速扩张,活动受限、僵直,此时如改变体位,增加胸腹腔压力差。