取卵后第17天血清β-hCG预测体外受精-胚胎移植早期妊娠结局的价值

摘要

目的探讨取卵后第17天血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平预测体外受精-胚胎移植早期妊娠结局的价值.方法对取卵后第17天血清β-hCG(d17β-hCG)＞10IU/L的74例患者的d17β-hCG水平与取卵后38天超声诊断的早期妊娠结局进行对比分析.结果 d17β-hCG13.0～1568.2IU/L,平均(556.7±440.5)IU/L.其中生化妊娠13例、宫外妊娠5例、单胎妊娠31例、多胎妊娠25例,继续妊娠53例、早期流产3例.生化妊娠、宫外妊娠、单胎妊娠、多胎妊娠组血清d17β-hCG分别为(48.2±50.9)IU/L、(182.0±63.8)IU/L、(506.8±281.9)IU/L、(995.0±341.5)IU/L,它们之间的差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.001).继续妊娠组血清d17β-hCG(686.7±366.5)IU/L较流产组(239.6±397.7)IU/L明显高(P＜0.001).血清d17β-hCG＜100IU/L预测生化妊娠的灵敏度为84.6%、特异度为98.4%;d17β-hCG 100～299IU/L预测宫外妊娠的灵敏度为100.0%、特异度为92.5%;d17β-hCG300～799IU/L预测单胎妊娠的灵敏度为64.5%、特异度为83.7%;d17β-hCG≥800IU/L预测多胎妊娠的灵敏度为72.0%、特异度为89.8%;d17β-hCG≥300IU/L预测继续妊娠的灵敏度为94.0%、特异度为75.0%.结论取卵后血清d17β-hCG可以较准确地预测体外受精-胚胎移植早期妊娠结局.