高危颅外脑供血动脉狭窄的血管内治疗

摘要

对26例高危的颅外脑供血动脉狭窄患者行血管内支架成形术和(或)球囊扩张成形术(PTA)治疗.围手术期根据患者情况,控制血压,抗凝和抗血小板治疗.结果术后即刻血管造影显示32处血管狭窄部位恢复正常血管直径;23例置入颈动脉支架(18例应用血栓保护伞);球囊前扩或后扩时出现脉搏、血压下降13例(包括心脏停跳1例)给予对症处理缓解.术后无手术操作相关的并发症发生.26例临床症状均明显改善,经颅多普勒超声(TCD)、颈部血管超声均显示血管形态正常,血液动力学恢复满意.认为血管内支架成形术和(或)PTA治疗高危颅外脑供血动脉狭窄效果确切;术前综合评估是作出正确治疗策略的前提.