多发颅外脑供血动脉狭窄血管内治疗策略的探讨

摘要

目的 探讨多发颅外脑供血动脉狭窄血管内治疗的策略.方法 根据影像结果及临床症状对脑供血情况进行综合评估,确定治疗策略:麻醉选择、治疗先后次序、分期治疗还是一次性治疗等;58例多发的颅外脑供血动脉狭窄患者(共85条血管)接受了血管内支架成形术,术后控制血压、抗凝和抗血小板治疗.结果 血管内支架成形术后即刻血管造影显示58例患者85处血管狭窄部位恢复了血管直径;43例颈动脉支架植入术患者中31例应用了血栓保护伞;球囊前扩或后扩时出现脉搏、血压下降19例,给予对症处理缓解;发生栓塞事件3例;无高灌注综合征.随访12～36个月,无短暂性脑缺血发作.结论 对多发颅外脑供血动脉狭窄的血管内治疗,术前综合评估非常重要,是手术安全性、有效性的保证.