视皮层性癫痫误诊1例报告

摘要

患者女。79岁。因发作性视觉丧失10余年。加重1个月，于2002年1月20日入院。10多年前，患者原因不明出现发作性双目失明，伴右侧面颊部麻木感，每次持续6～15min。发作前无先兆；发作时意识清，说话流利，无头痛、头晕、幻觉。发作缓解后出现短暂视物双影，无听力障碍或耳鸣，无恶心及呕吐，无肢体麻木、运动障碍及抽搐，无大小便失禁。发作时间无规律，有时间隔数年不发作。近1个月每天发作1～2次，从未诊治。高血压病史3a。查体；T35．5℃，P70次／min，BP130／80mmHg。语言流利，双眼球各方向运动正常，无复视，双侧瞳孔等大同圆（2mm），对光反射存在，双侧额纹对称，眼睑闭合有力，鼻唇沟对称。双眼球无自发性震颤，伸舌正中。躯体浅感觉深感觉对称正常，肌力5级，肌张力对称正常，四肢腱反射对称减低，双侧巴氏征（-）。