连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛效果观察

摘要

将40例ASA Ⅰ～Ⅲ级拟行单侧全膝关节置换术的患者随机分为两组,每组20例.CFB组采用全麻加股神经阻滞,EPI组采用全麻加硬膜外置管.两组均手术后及术后每天早、晚8点各注射一次0.33%罗哌卡因30 ml.观察两组患者术后静止和运动时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后疼痛分值、镇痛满意度、不良反应及患肢膝关节术前/术后活动度(ROM).结果 术后两组患者静息和运动时VAS分值、术后疼痛分值、镇痛满意度没有显著的差异(P＞0.05).EPI组尿潴留发生率明显高于CFB组,P＜0.001.术后两周时CFB组患者膝关节被动活动度高于EPI组,P＜0.001.认为硬膜外置管和连续股神经阻滞都能充分缓解全膝关节置换术术后疼痛,能够加大患膝近期的活动度.连续股神经阻滞不良反应少,更利于患膝关节术后的功能恢复,值得推荐.