rhIL-11防治急性髓细胞白血病强化治疗所致血小板减少症的作用及其机制

摘要

目的 探讨rhIL-11对急性髓细胞白血病(AML)强化治疗所致的血小板 (PLT)减少症的作用及其机制.方法 38例AML患者每例行两周期强化治疗,化疗方案相同.采用自身对照,对照周期不用rhIL-11,治疗周期化疗后PLT＜50×109/L时加用rhIL-11,剂量为25 μg/kg(1.5 mg)皮下注射,每日1次,共7～14 d或直至PLT升至50×109/L以上.观察rhIL-11的疗效及其副作用.结果 32例可供疗效评价.强化治疗后治疗周期最低PLT值高于对照周期(P＝0.007);PLT低位(＜20×109/L)持续时间显著短于对照周期(P＝0.001);需输注浓缩PLT例数明显少于对照周期(P＝0.039).化疗后第2周骨髓原始细胞两周期比较无统计学意义(P＞0.05),但成熟巨核细胞的构成比治疗周期明显高于对照周期(P＝0.02).36例可供安全性评价,rhIL-11相关副作用可耐受.结论 rhIL-11可加速AML强化治疗后PLT的恢复,预防严重血小板减少症,减少PLT输注的需求;其机理为刺激骨髓巨核细胞生长、分化和成熟.