参芪仙补汤防治急性髓细胞白血病患者柔红霉素所致的亚临床心肌损害的疗效及对B型利钠肽和P-R间期的影响

摘要

cqvip:目的观察参芪仙补汤防治急性髓细胞白血病(AML)患者柔红霉素所致亚临床心肌损害的疗效及对B型利钠肽(BNP)和P-R间期的影响。方法将140例AML患者随机分为观察组和对照组,每组70例。对照组给予DA方案(柔红霉素+阿糖胞苷)诱导化疗,7d为1个疗程,共化疗2个疗程;观察组在对照组基础上给予参芪仙补汤治疗,与对照组同步治疗。记录2组化疗疗效和心脏毒性分级情况,2组化疗前、化疗第1个疗程末、第2个疗程末临床症状、心肌损伤标记物、心电图、超声心动图检查情况,比较2组BNP和P-R间期的变化。结果观察组化疗诱导的总有效率明显高于对照组(P0.05);2组第1个疗程末、第2个疗程末血浆cTnI、CK-MB、CK、LDH水平均较化疗前明显升高(P均<0.05),观察组在以上时间点以上指标、总检出阳性率均明显低于对照组(P均<0.05);2组第1个疗程末、第2个疗程末LVEF、E/A均较化疗前明显降低(P均<0.05),观察组以上时间指标均明显高于对照组(P均<0.05);观察组第2疗程末室壁运动减弱、心室扩大发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察组第2疗程末ST-T段改变、Q-T间期延长、QRS波低电压、心律失常发生率均明显低于对照组(P均<0.05);2组第1个疗程末、第2个疗程末BNP、P-R间期均较化疗前明显提高(P均<0.05),观察组以上时间点的上述指标均明显低于对照组(P均<0.05)。结论参芪仙补汤在增强AML化疗诱导效果的同时,还能减轻柔红霉素所致的亚临床心脏毒害,抑制BNP和P-R间期增大,心脏保护效果好,值得临床推荐。