术前疼痛敏感度与术后硬膜外自控镇痛药物用量的相关性研究

摘要

目的 探讨术前疼痛敏感与术与硬膜外自控镇痛药物用量的关系.方法 60例在硬膜外麻醉下择期行经腹全子宫切除术或子宫肌瘤剔除术患者,术前采用电刺激痛阈测试仪测量痛阈、耐痛阈,采用状态-特质焦虑问卷(STAJ)测世焦虑评分.术后硬膜外自控镇痛药物为0.75%布比卡因30 ml+氟哌利多5mg+生理盐水稀释至150 ml.记录术后24 h布比卡因消耗量及术后4、8、12、24 h的视觉模拟(VAS)评分、24 h按压总次数(D1)与实际进药次数(D2)比值(D1/D2)、Ramsay镇静评分、生命体征、不良反应发生情况.对术前焦虑评分、痛阈和耐痛阈与布比卡因消耗量的相关性行Pearson相关分析;对耐痛阈与布比卡因用量的关系行Stepwise多重线性回归分析,求出回归方程.结果 布比卡因消耗量与耐痛阈呈负相关(r=-0.53,P<0.01).布比卡因消耗量=198.35-22.21×耐痛阈.布比卡因消耗量与痛阈、焦虑评分相关性无统计学意义(P>0.05).结论 耐痛阈能有效预测术后硬膜外自控镇痛药消耗量.