442例瓣膜置换术患者残留瓣膜周围漏的TEE检查及相关因素分析

摘要

目的 采用经食管超声心动图(TEE)检测二尖瓣和(或)主动脉瓣置换术(MVR、AVR)中残留瓣膜周围漏(PPL)发生情况,并对相关因素进行分析.方法 对442例施行MVR和(或)AVR患者的临床资料进行分析,对53例发生PPL(PPL组)和389例未发生PPL(非PPL组)者的年龄、性别、体质量、糖尿病史、高血压史、吸烟史、心衰史、心功能(NYHA分级)、心血管病史、房颤史和肾衰史等术前相关因素,术中所用人工瓣膜型号、转机时间、是否有瓣膜钙化及钙化程度、病理类型、是否为急诊手术等围术期资料进行统计学分析.结果 MVR和 AVR后PPL发生率分别为15.46%、7.7%;PPL组高龄、有心衰史和肾衰史及风湿性、退行性心脏病、瓣膜钙化、使用生物瓣患者所占比例均显著高于非PPL组.结论 TEE对提高PPL诊治水平有重要价值;二尖瓣PPL较动脉瓣多发,高龄、心衰史和肾衰史是术前预测因素,风湿性、退行性心脏病、瓣膜钙化及使用生物瓣是术中预测因素.