臀部恶性孤立性纤维性肿瘤1例

摘要

患者男,50岁,发现臀部包块10年余因近期增长迅速入院.查体:左侧臀部可触及大小为10 cm×8 cm×7 cm的肿块,边界欠清,无压痛.MRT检查:肿瘤界不清侵及周围组织.行局部肿块切除术.标本经4％中性甲醛固定,常规石蜡切片,HE染色.巨检:灰白结节10 cm×8 cm×7 cm,无包膜.切面灰白灰黄色,质的细腻,其内可见片状坏死.镜检:低倍镜下见肿瘤细胞呈疏密相间分布,细胞密集区血管丰富呈分枝状,肿瘤瘤细胞围绕血管弥漫排列,瘤细胞呈圆形、椭圆形和梭形,瘤细胞异形明显,核分裂象多见(＞4个/1OHPF),细胞稀疏区细胞稀少伴纤维化,呈束状、席纹状排列,部分区域可见肿瘤性坏死.免疫组化染色vimentin、CD34、CD99、bcl-2均(+),S-100、SMA、CD117均(-),病理诊断:臀部恶性孤立性纤维性肿瘤(MSFT).见封三图28.